Innhold

• Hva er ciprofloxacin?
• Biotilgjengelighet av ciprofloxacin
• Ciprofloxacin og melk
• Resistens mot ciprofloxacin
• Hvorfor reduserer melk biotilgjengeligheten av ciprofloxacin?

Ciprofloxacin er et antibiotikum som er foreskrevet for å behandle forskjellige infeksjoner, inkludert urinveisinfeksjon og noen tilfeller av akutt bihulebetennelse (betennelse i bihulene). Legemidlet selges under flere merker, men er allment kjent som Cipro. Uansett merke, bør ciprofloxacin aldri tas med melk eller andre meieriprodukter, da det kan være en interaksjon som reduserer effektiviteten av medisinen.

Hva er ciprofloxacin?

I følge Bayers merke er ciprofloxacin et bredspektret antibiotikum (noe som betyr at det kan drepe eller hemme et bredt utvalg av bakterier). Det er en del av klassen kinoloner, som angriper bakterier ved å binde seg til enzymer som kalles topoisomeraser. Disse enzymene vikler og slapper av DNA under replikasjon (når cellen kopierer DNA før den deles). Binding til bakteriell topoisomerase forhindrer ciprofloxacin DNA-replikasjon og dreper bakterier.

Biotilgjengelighet av ciprofloxacin

Biotilgjengelighet er prosentandelen av medisiner som faktisk når blodet. Hvis administrasjonen er intravenøs, er biotilgjengeligheten 100%. Hvis det administreres oralt eller på annen måte, kan det hende at noen av stoffets molekyler ikke blir absorbert av tarmen, mens andre kan metaboliseres og brytes ned av leveren. Snart når bare en brøkdel av stoffets molekyler sirkulasjonen. Denne brøkdelen er definert som biotilgjengelighet. Ifølge produsenten, Bayer AG, er den absolutte biotilgjengeligheten av ciprofloxacin 70%.

Ciprofloxacin og melk

Bayer advarer om at ciprofloxacin ikke skal tas med melk. I en studie publisert i Clinical Pharmacological Therapy i 1991 ga forskere ciprofloxacin sammen med melk eller yoghurt til pasientene for å se hvordan kombinasjonen endret stoffets effektivitet. Det ble konkludert med at meieriprodukter reduserer biotilgjengeligheten til ciprofloxacin (fraksjonen som når sirkulasjonen) med 30 til 36% og den maksimale konsentrasjonen med 36%. Å drikke melk eller konsumere meieriprodukter sammen med ciprofloxacin reduserer mengden av legemidlet som faktisk når blodet - der det skal være.

Resistens mot ciprofloxacin

Som med andre antibiotika som penicillin, kan bakterier utvikle resistens mot ciprofloxacin. Behandling av en infeksjon med lav eller utilstrekkelig konsentrasjon av antibiotika kan øke sjansen for at bakteriene vil bygge opp resistens. Hvis konsentrasjonen ikke er høy nok til å forhindre at mutanter som er mindre utsatt for antibiotika, overlever og deler seg, vil de videreføre genene sine, og populasjonen av bakterier kan over tid bli mer resistent. Å ta ciprofloxacin med melk eller meieri reduserer den maksimale konsentrasjonen av legemidlet i blodet og øker sjansen for at dette skjer.

Hvorfor reduserer melk biotilgjengeligheten av ciprofloxacin?

Kalsium i melk antas å samhandle med ciprofloxacin-molekylet og binde seg til det på en måte som forhindrer at det absorberes; Derfor anbefales det å ikke ta kalsiumberiket appelsinjuice når du tar ciprofloxacin. I følge en studie publisert i Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis i 2010, kan kasein (proteinet som finnes i melk) også binde ciprofloxacin og gjøre det mindre effektivt.