Innhold
Debridement er fjerning av sunt vev fra et sår for å fremme helbredelse. Det er nødvendig for korrekt vurdering og behandling av alle alvorlige skader, enten de er forårsaket av skader, dårlig kontrollerte infeksjoner eller brannskader. Typer av debridering varierer, legen bestemmer hvilken som skal brukes. Uten debridering kan infeksjonen invadere blodstrømmen, noe som fører til amputasjon eller til og med død.
mekanisk
Den mekaniske metoden er en av de eldste. I denne prosedyren blir en saltforbrenning tørket over natten og fester seg til det (døde) nekrotiske vevet i såret. Når bandasjen fjernes dagen etter, kommer nekrotisk vev ut med det. Denne prosessen kan være veldig smertefull, fordi bandasjen holder seg til både nekrotisk og levende vev. Sår som har begynt å gro og produsere nytt vev, bør ikke gjennomgå debrideringsprosessen ved å bruke denne metoden, da den ikke er selektiv og kan fjerne godt vev sammen med det kompromitterte vevet og hindre helbredelsesprosessen.
Autolytisk
Autolyse utnytter kroppens evne til å oppløse dødt vev ved hjelp av egen fuktighet og enzymer. Spesielle fuktige bandasjer holder sårvæskene i kontakt med nekrotisk vev, til det blir flytende, og deretter fjernes det nekrotiske vevet med bandasjen. Den åpenbare fordelen med autolytisk debridering er at den bruker kroppens egne systemer for å rense såret. Autolytisk debridering er den mest selektive typen debridering. Det fjerner bare det nekrotiske vevet og skader ikke det omkringliggende sunne vevet. Prosessen innebærer lite eller ingen ubehag for pasienten.
Kirurgisk
Kirurgisk debridering, ved hjelp av en skalpell eller laser, er den raskeste metoden, men krever anestesi og en kirurg. Fordelene med kirurgisk debridering i forhold til andre metoder er dens hastighet og graden av presisjon som det nekrotiske vevet kan fjernes med. Kirurgen bestemmer nøyaktig hva som skal fjernes for å forhindre at infeksjonen sprer seg og for å bevare sunt vev så mye som mulig. Kirurgisk debridering er ekstremt effektiv for å fjerne store mengder nekrotisk vev, spesielt hvis det er en infeksjon.
Kjemisk
Kjemisk debridering er basert på aktuelle anvendelser av enzymløsninger og løsninger som oppløser nekrotisk vev. Fordi enzymer ikke skiller mellom levende og dødt vev, bør legen eller sykepleieren (som er kjent med enzymene og hvordan de fungerer) bruke dem med forsiktighet. Kjemisk debridering er nyttig for pasienter som ikke er sunne nok til å gjennomgå kirurgi eller som er på steder der kirurgi ikke er et alternativ. Kjemisk debridering er ikke en erstatning for mekanisk eller kirurgisk når det er indikert.
