Innhold
Mennesker som har blitt skadet, spesielt på jobben, overdriver noen ganger eller later som om de har vondt for økonomiske insentiver eller for å unngå arbeid. Det kan være vanskelig å avgjøre om pasientens smerte har en legitim fysisk årsak. En lege, kalt Dr. Waddell, bestemte at det er åtte forskjellige tegn som indikerer at pasientens smerteoppførsel er oppfunnet, eller at han har medisinske faktorer. Disse testene kalles Waddell-skilt eller Waddell-tester.
Overdreven respons
Overdreven smerteatferd kan være et tegn på et positivt Waddell-signal. Denne evalueringen er subjektiv - bestemmes av meningen fra evaluatoren. Det er mer pålitelig hvis pasienten reagerer på en bestemt berøring, eller testposisjon, med færre klager over smerte under forskjellige tider av vurderingen. Disse atferdene inkluderer roping, ansiktsuttrykk, krymper, trekker seg sammen eller gråter.
Generiske smerte klager
Klager over smerter som er utbredt i hele kroppen, eller spredt over store områder, kan være positive tegn. Pasienten kan klage over alvorlig smerte med lett berøring flere steder. Disse klagene følger ikke anatomiske mønstre. For eksempel forårsaker hver spinal nerve smerter i spesifikke områder av armen eller benet når det er irritert. Pasienter kan klage over smerte i områder som er dekket av forskjellige nerver.
Simulerte manøvrer
Det er flere forskjellige manøvrer som ser ut til å være legitime tester for pasienten, men de bør ikke være smertefulle, ettersom kroppsstrukturene ikke blir manipulert på en slik måte at de forårsaker smerte. En manøver kalles aksial belastning, der evaluatoren skyver pasientens hode ned fra en nøytral posisjon. En annen type er passiv rotasjon av hofter og skuldre sammen, roterer ryggraden som en enhet, eller roterer bena uten å rotere ryggraden. Disse testene er positive hvis pasienten klager over smerte.
Rett benløft
Kompresjon av nerven i nedre ryggraden kan forårsake smerte når du løfter det rette benet - pasienten ligger på ryggen, og beinet løftes i luften av undersøkeren. For å avgjøre om smertene er legitime, gjøres testen først i sittende stilling. Evaluatoren vil distrahere pasienten, mens den "skadede" beinet passivt beveges i en posisjon der kneet er rett. Hvis pasienten ikke reagerer på dette, men senere klager over smerter med heisen, anses testen som positiv. En legitim nervekompresjon vil forårsake smerte i begge stillinger.
