Innhold
Intern blødning under graviditet er forårsaket av ektopisk graviditet, noe som betyr at det befruktede egget er utenfor livmoren, vanligvis i et av egglederne. Av denne grunn blir denne situasjonen ofte referert til som "tubal graviditet". Over 95% av ektopisk graviditet forekommer i egglederne. Selv om det er sjeldent, kan egget også implanteres i eggstokken, magen eller livmorhalsen. Når fosteret utvikler seg, kan det oppstå alvorlig blødning, noe som setter mors liv i fare. En ektopisk graviditet i egglederen kan ikke gjennomføres til slutten.
Teorier / spekulasjoner
Blokkering av egglederen er en vanlig årsak til ektopisk graviditet. Bekkenbetennelsessykdom (PID) er en infeksjon eller betennelse som kan blokkere røret. Endometriose og arrdannelse i vev fra tidligere reproduksjons- eller bukoperasjoner kan også forårsake blokkeringer. I sjeldne tilfeller kan fødselsskader endre formen på røret, noe som resulterer i ektopisk graviditet. Fordi egget ikke kan utvikle seg normalt, må graviditet behandles.
Effekter
Siden symptomene på ektopisk graviditet vanligvis er de samme som symptomene på tidlig graviditet, kan tilstanden være vanskelig å diagnostisere. En kvinne kan ikke menstruere, oppleve kvalme og oppkast, trenger å tisse ofte og har ømhet i brystene. Kroniske smerter i bekkenet eller mageområdet og blødning fra skjeden er hyppige så tidlige tegn på at det kan være problemer. Ofte ligger smerten, som kan variere i intensitet, bare på den ene siden av bekkenet. I tillegg til vaginal blødning, kan andre tegn på ektopisk graviditet inkludere smerter i ryggen, lavt blodtrykk og svimmelhet forårsaket av blodtap.
Betydning
Intern blødning er den alvorligste komplikasjonen av en ektopisk graviditet, og kan kreve øyeblikkelig kirurgi. Mens omtrent halvparten av ektopisk graviditet forsvinner spontant uten behandling, kan alvorlig blødning oppstå hvis egglederen brister. Dette er ofte tilfelle for den uoppdagede tilstanden, der det befruktede egget implantert i røret, før det går til livmoren. Intern blødning er forårsaket av blødning i det berørte røret. Når embryoet utvikler seg, utvider egglederen og brister til slutt. Dette skjer med en hastighet på en av fem tilfeller. Hvis en arterie utenfor røret sprekker, kan det oppstå alvorlig indre blødning. Alvorlig blodtap kan føre til sjokk og i sjeldne tilfeller død. Eventuell vaginal blødning må være mørk og tung. Hvis det oppdages tidlig nok, kan en ektopisk graviditet ofte behandles med en injeksjon av metotreksat, som stopper veksten av embryoet.
Misforståelser
Til tross for komplikasjoner forårsaker ektopisk graviditet ikke nødvendigvis infertilitet. I mange tilfeller kan en kvinne som har hatt en slik graviditet bli gravid igjen, men hun øker risikoen for en annen ektopisk graviditet. Heldigvis har den økende bekymringen for denne typen graviditet ført til tidlig diagnose og behandling. Leger anbefaler at en kvinne venter i tre til seks måneder før hun prøver å bli gravid igjen for å gi tid til fullstendig helbredelse.
Advarsel
Risikoen for ektopisk graviditet er høyest for kvinner over 35 år som har hatt denne typen graviditet før, kirurgi som involverer eggleder, arrvev i underlivet forårsaket av betennelsessykdom, endometriose eller problemer med infertilitet. Ektopisk graviditet kan også forekomme hos kvinner uten disse risikofaktorene.
Periode
Symptomene varer så lenge graviditeten varer. Uten behandling kan alvorlige og livstruende komplikasjoner oppstå. Hvis det blir diagnostisert en ektopisk graviditet i løpet av de første seks ukene, kan graviditeten avsluttes med medisiner. En som går utover denne tiden vil kreve kirurgi, enten laparoskopisk eller bukoperasjon på egglederen som har bristet og forårsaket mye blødning i magen. Avhengig av skadeomfanget, kan det hende at hele delen av egglederen må repareres eller fjernes. En blodtransfusjon kan også være nødvendig hvis det har vært alvorlig blodtap.
Forebygging / løsning
Selv om det ikke er mye du kan gjøre for å forhindre en ektopisk graviditet, kan du ta skritt for å minimere risikofaktorene. Snakk med legen din før du prøver å bli gravid hvis du tidligere har hatt kirurgi som involverer tarmene, reproduksjonssystemet eller underlivet, da arrdannelse i vevet kan være tilstede. Forsikre deg om at legen din nøye gjennomgår din medisinske historie, inkludert om du har fått keisersnitt eller fjernet vedlegget ditt. Hvis du får diagnosen bekkenbetennelse, ta de foreskrevne antibiotika som instruert, og følg deretter opp med legen din. Bruk kondom for å forhindre infeksjoner forbundet med seksuelt overførbare sykdommer. Hvis graviditet oppstår, og du har disse risikofaktorene, ber du fødselslege om å planlegge en ultralyd for å finne embryoet.
