Innhold
De fleste kvinner går over i overgangsalderen (slutten på menstruasjonsperioder) etter 52 år. Før hun går inn i overgangsalderen, kan en kvinne være i en overgangstilstand som kalles perimenopause i opptil ti år. I løpet av overgangsalderen begynner hormonnivåene å reduseres og perioder blir sjeldnere eller vanlige, til de endelig opphører. En kvinne regnes som postmenopausal når hun ikke menstruerer i en periode på et år eller mer. Selv om vaginal blødning er uregelmessig, som ligner menstruasjonsperioder, er det vanlig i løpet av overgangsalderen, det kan bli et tegn på et medisinsk problem hvis det oppstår etter overgangsalderen.
Årsaker til vaginal blødning
American College of Obstetricians and Gynecologists siterer flere potensielle forklaringer på postmenopausal uregelmessig vaginal blødning. Den vanligste årsaken er atrofi i livmorslimhinnen, kalt endometrieatrofi. En annen mulig årsak er hormonbehandling som brukes til å behandle symptomer assosiert med overgangsalderen. Godartede svulster eller polypper, kalt endometriehyperplasi, kan også forårsake vaginal blødning. Vaginal blødning etter overgangsalderen kan være et tegn på kreft i endometrium.
Hormonbehandling og vaginal blødning
Mange kvinner opplever ubehagelige symptomer forbundet med et fall i hormonnivået som oppstår under og etter overgangsalderen. På grunn av disse symptomene, som hetetokter og irritabilitet, foreskriver legene ofte et østrogen- og progesterontilskudd. Oxford Journal of Medicine antyder at hormonbehandling kan forårsake uregelmessig vaginal blødning hos opptil halvparten av pasientene som bruker behandlingen.Uregelmessig blødning forsvinner vanligvis innen seks måneder etter at hormonbehandling er startet.
Livmorkreft
Ettersom vaginal blødning også kan være et symptom på kreft i endometrium, er anbefalingen å diskutere vaginal blødning som oppstår i postmenopausal perioden med legen din. American College of Obstetricians and Gynecologists sier at kreft i endometrium er årsaken til postmenopausal vaginal blødning hos en av åtte kvinner. Hvis det oppdages tidlig, har endometriecancer høy kurrate.
Diagnose
Det er viktig å diagnostisere årsaken til vaginal blødning for å behandle den riktig. Leger begynner ofte med å ta en medisinsk historie og prøve å identifisere risikofaktorer for kreft, inkludert en familie- eller personlig historie med kreft, uregelmessige perioder eller tilstedeværelsen av ubehandlede godartede polypper. En lege kan også utføre en endometriebiopsi ved å skrape et lite stykke livmorvev eller en ultralyd (ta et bilde av bekkenveggene ved hjelp av lydbølger).
Behandling
Behandling av uregelmessig vaginal blødning etter overgangsalderen avhenger av årsaken til blødningen. Hvis hormonbehandling forårsaker blødning, anbefales behandling generelt ikke. Hvis blødning skyldes en fortykning av livmorslimhinnen, kan østrogen foreskrives. Hvis det skyldes en fortykning av slimhinnen i livmoren, kan progesteron foreskrives. Polypper kan fjernes kirurgisk. Ved endometriecancer vil du bli henvist til en onkolog, som kan anbefale en hysterektomi eller annen passende behandling.
