Innhold
Justerbar gastrisk banding kirurgi er en type kirurgisk behandling for fedme. En justerbar ring omfatter åpningen av magen rett over diafragma, noe som reduserer mengden mat en person trenger å spise før de føler seg fulle. Etter operasjonen begynner noen pasienter å oppleve esophageal spasmer, som er ufrivillige muskelsammensetninger i spiserøret, forårsaker alvorlig smerte og forstyrrelse av mat til magen. Årsaken er ukjent, men det er kjent at noen utløsende faktorer eksisterer, og at pasientene skal unngå dem.
definisjon
Esophageal spasmer kan variere fra en enkel, ubehagelig følelse i tetthet til intens smerte som utstråler seg til brystet og ryggen regionen. De er delt inn i to kategorier: diffus spasme i spiserøret er preget av uregelmessige sammentrekninger av kanalen, noe som kan hindre matets ankomst i magen; og spiserøret i esophagus i "nøtteknekker" er en svært smertefull tilstand, med de kraftige sammentrekningene av peristalsisbevegelsen, naturlig å svelge, ekstremt overdrevet. Alvorlige spasmer nok til å hindre at en person spiser eller drikker kan være en farlig situasjon, noe som fører til underernæring og dehydrering.
årsaker
Den nøyaktige årsaken til opprinnelsen til spasmene er fortsatt ukjent, men de ser ut til å være knyttet til et brudd på nerver som kontrollerer svelging. Fordi noen ringplasseringsprosedyrer (gastrisk banding) kan utvikle spasmer og andre ikke, er det fortsatt et mysterium, men det er noen identifiserbare faktorer som kan fungere.
Risikofaktorer
Irritasjon av mage og spiserør synes å være utløseren av spasmer. Denne irritasjonen kan skyldes fysisk sjokk, som for eksempel inntak av svært varme eller kalde matvarer, eller trykk på esophagus eller membran. Spise mengder litt større enn de som tolereres av den nye magen kan resultere i trykk på membranen, noe som letter utbruddet av spasmer. Mat som ikke tygges nok, kan svelges i for store stykker, og avbryter åpningen av magebåndet.
Når maten blir sittende fast, er det stor ubehag og oppblåsthet, som er når musklene jobber ved å presse mat opp i fordøyelsesslangen, som ligner på oppkast.Enkelte frukter eller grønnsaker, som druer, tomater, ferskener eller epler, kan også blokkere matkanalen fordi barkene deres ikke kan knuses av tennene, og kan også forårsake oppblåsthet. Et magebånd som er justert med et gap for lite, øker frekvensen av hindringer på stedet, skyver maten i fysiske støt mot membranen, i samme mekanisme for å spise noe veldig varmt.
Den kjemiske irritasjonen av svært sure matvarer eller tilstedeværelsen av refluks er også utløsende faktorer. Sitrusfrukter og tomater kan være sure nok til å irritere mage og spiserør. Angst forårsaker økt produksjon av magesyre og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) - når saltsyre eller galle regelmessig oppkastes i spiserøret. Disse forholdene øker risikoen for spasmer.
behandling
Spasms kan administreres med samme GERD-behandlingsregimer, som bruk av antacida og diettmodifikasjoner. Mintolje og kontrollerte pusteteknikker er nyttige mekanismer for å lindre muskelkontraksjoner. I mer alvorlige tilfeller kan legene indikere bruk av botox injeksjoner og lamme nerver som forårsaker spasmer. Kirurgi brukes kun i ekstreme tilfeller.
forebygging
Alt som irriterer spiserøret og magen kan være en viktig utløser for den personen som lider av spiserørspasmene. Den beste måten å håndtere pasienter med gastrisk banding og unngå disse faktorene, er gjennom oppfølging med kirurgens lege og ernæringseksperten. Lag matingsprotokoller, inkludert langsomme måltider, repeterende tygging og måling av små porsjoner mat. Unngå også å spise varm eller kald mat, annet enn de med for mye syre. Skal frukt og grønnsaker for å minimere mageopprøret.
