Innhold
Whipples operasjon, oppkalt til ære for dr. Alan Whipple på 1930-tallet er en invasiv kirurgisk prosedyre som fjerner hodet fra bukspyttkjertelen, en del av galdekanalen, galleblæren og duodenum. Denne prosedyren, som vanligvis ble utført for behandling av ulike kreftformer, pleide å ha en høy dødelighet, men gjennom de siste fremskrittene har det blitt en relativt sikker prosess som kan forlenge pasientens forventede levealder.
indikasjoner
Whipple kirurgi brukes vanligvis til å behandle kreft i bukspyttkjertelen eller de kreftene som involverer tolvfingertarmen, den nedre enden av galgenkanalen (kalt cholangiokarcinom), og ampulla (området hvor galde- og bukspyttkjertelen kommer inn i tolvfingertarmen). Foreløpig er prosedyren trygg nok til å brukes selv under forhold som ikke utgjør en risiko for død, som kronisk pankreatitt og godartede bukspyttkjerteltumorer.
risikoer
Omtrent 1/3 av pasientene som gjennomgår Whipple-kirurgi, opplever komplikasjoner. Disse inkluderer bukspyttkjertelfistel (lekkasje av bukspyttkjerteljuice), lammelse av magen, malabsorpsjon (evnen til å fordøye mat er modifisert) og vekttap. Disse komplikasjonene kan øke pasientens utvinningstid, men vil ikke forandre levetiden.
Dødelighet
I løpet av 1960- og 1970-tallet var dødeligheten av Whipples operasjon opp til 25%. Fremskritt i teknikker, inkludert bruk av laparoskopiske prosedyrer (bruk av et tynt lysrør med kamera) og opplevelsen av leger som utfører kirurgi, har sterkt redusert denne frekvensen. For tiden har de fleste større kirurgiske sentre en dødelighet på mindre enn 5%. Studier utført på Johns Hopkins og Memorial Sloan Kettering har konkludert med at utfallet av operasjon, inkludert forventet levetid og dødelighet, er sterkt avhengig av erfaringen fra både sykehuset og kirurgen.
Forventet levetid og overlevelse
Forventet levetid kan være vanskelig å bestemme, spesielt i tilfeller av alvorlige forhold som kreft. Det er ikke bare påvirket av sykdommen, inkludert stadium, nivå og egenskaper, men også av pasientens alder og generelle helse. Forventet levetid er derfor generelt diskutert som overlevelsesrate, som er en prosentandel av antall personer som bor i en bestemt periode etter diagnosen.
Overlevelsesrate
Pasienter som lider av kreft i bukspyttkjertelen har en overlevelse på 5% på fem år, noe som betyr at 5% av pasientene vil leve fem år etter diagnosen. Pasienter som gjennomgår Whipple-kirurgi øker imidlertid overlevelsesraten til 20% om fem år. For pasienter hvis kreft ikke har spredt seg til lymfeknuter, øker overlevelsesraten til 40% om fem år. For pasienter med godartet (ikke-kreft) svulst eller kronisk pankreatitt, er prosedyren kurativ, noe som betyr at de vil ha et langt naturlig liv.
