Innhold

• Hva skjer hvis en abscess ikke blir behandlet
• Antibiotikabehandling
• Antimikrobiell behandling
• Kirurgisk drenering / perkutan drenering
• Medisiner
• Tilbehør

En leverabscess er et pus-fylt hulrom i leveren. En slik diagnose pleide å være dødelig 60 til 80% av tiden, men moderne behandlinger har redusert dødeligheten til 5 til 30%. Til tross for dette er det fortsatt en farlig infeksjon, som vil være dødelig hvis den ikke behandles. Forekomsten av leverabcesser har falt gjennom årene og varierer nå fra 8 til 16 tilfeller per 100.000 innlagte personer.

Hva skjer hvis en abscess ikke blir behandlet

Leverabscesser er vanligvis forårsaket av en infeksjon der tarmbakterier transporteres av blod fra tarmen til leveren. Bakteriene som oftest forårsaker problemet er Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, enterokokker, stafylokokker og streptokokker, i tillegg til bakteroider. En ubehandlet leverabscess vil forårsake septikemi, empyema eller peritonitt. Ved peritonitt vil pleurale eller peritoneale mellomrom og retroperitoneal forlengelse briste. Noen av disse komplikasjonene kan føre til død.

Antibiotikabehandling

Selv om antibiotikabehandling kan bidra til å behandle en abscess, er det vanligvis ikke den eneste behandlingen. Den ble brukt med pasienter som var for syke til å gjennomgå invasiv terapi eller som hadde flere abscesser som ikke lett kunne dreneres.

Antimikrobiell behandling

Antimikrobiell behandling brukes i forbindelse med perkutan eller kirurgisk drenering (se nedenfor). Denne behandlingen kan innebære 750 mg metronidazol tatt 3 ganger daglig i 10 dager. Under behandlingen kan medisinenivåer, nyrefunksjon og blodtall overvåkes.

Kirurgisk drenering / perkutan drenering

Selv om kirurgisk drenering av abscessen fremdeles noen ganger er gjort, er standard for pleie nå perkutan drenering. Begge involverer å kutte kroppen for å finne abscessen og tømme pusen fra den. Avløpene vedlikeholdes til mindre enn 10 cc fjernes per dag. CT-skanning eller ukentlig ultralyd utføres også for å sikre at abscessen blir drenert tilstrekkelig. Etter at pus er fjernet fra leveren, gjennomgår pasienter vanligvis langvarig behandling med antibiotika for å sikre at stoffet blir eliminert fullstendig.

Medisiner

Paromomycin er en medisin som ofte brukes til å kurere tarmamebiasis, en tarmbetennelse forårsaket av parasittiske amøber, og det hjelper leveren til å gro fra virkningene av abscess. Andre legemidler inkluderer: Metronidazol, Apo-Metronidazole, Femazole, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol and Trikacide.

Tilbehør

Etter den første behandlingen for abscessen, vil det være ukentlig oppfølging til legen er sikker på at faren har gått. Et symptom på et problem er hvis pasienten har vedvarende feber i to uker under behandlingene. Dette kan indikere at kroppen sliter med å bekjempe infeksjonen, og mer aggressiv behandling kan være nødvendig.