Innhold
Også kjent som metastatisk leptoid meningitt eller meningeal carcinomatosis, forekommer karsinomatøs meningitt hos omtrent fem personer av 100 kreftpasienter. Legene sliter fortsatt med å finne en effektiv behandling.
Faktaene
Karsinomatøs meningitt oppstår når kreftceller spres fra primær svulst til hjernehinnene som omgir hjernen og ryggraden. Dette skjer oftest med bryst- og hjernekreft, men det kan forekomme med enhver form for kreft som har metastasert. Symptomer inkluderer muskelsvakhet og tap av motorisk kontroll, hodepine og nedsatt kognitiv funksjon. Uten behandling kan pasientene leve bare to til tre måneder etter diagnosen. Behandlingsalternativer for karsinomatøs meningitt fokuserer vanligvis på å kontrollere symptomene på sykdommen i stedet for å utrydde den. Dette inkluderer stråling, cellegift og symptomkontroll.
Stråling
En behandlingssyklus for karsinomatøs meningitt er strålebehandling. Dette gjøres vanligvis i små sykluser og tolereres relativt godt av pasienter. For å behandle karsinomatøs meningitt, blir stråling vanligvis rettet mot hjernen og vevet i hjernehinnene som omgir den. Dette er et effektivt valg for å kontrollere symptomene på sykdommen. Hvis stråling gis i høye doser til å prøve å ødelegge cellene som forårsaker denne sykdommen, kan det føre til alvorlig undertrykkelse av benmargen, noe som kan forstyrre den fortsatte behandlingen.
Kjemoterapi - intratekal
Når cellegift velges som behandling for karsinomatøs hjernehinnebetennelse, gjøres det vanligvis ved intratekal injeksjon. For å injisere medisinen direkte i ryggkanalen, vil legen utføre en lumbal punktering. Hvis gjentatte injeksjoner er planlagt, kan legen implantere et Ommaya-reservoar for å gjøre cellegiftklinikken lettere og med mindre smerte for pasienten. Kjemoterapi kan lindre symptomene på karsinomatøs meningitt og legge måneder til pasientens forventede levealder.
Kjemoterapi - intravenøs
I jakten på mer effektive behandlinger for karsinomatøs hjernehinnebetennelse, begynte leger å utforske mulighetene som ble funnet i intravenøs cellegift. Denne behandlingssyklusen eliminerer behovet for gjentatte injeksjoner i ryggmargen. Leger har sett forbedringer i resultatene til noen pasienter når kreftmedisiner gis både intratekalt og intravenøst.
Symptombehandling
Fordi prognosen for pasienter med karsinomatøs hjernehinnebetennelse ikke er veldig effektiv, selv med aggressiv stråle- og cellegiftbehandling, fokuserer mange pasienter og deres omsorgspersoner på symptombehandling. Målet er å lindre symptomene forårsaket av karsinomatøs meningitt og øke pasientens gjenværende tid. Medisiner for å eliminere smerte og forbedre motorisk kontroll blir gitt, i stedet for medisiner for å prøve å kurere sykdommen.
