Innhold
Ifølge National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) forårsaker nyrestein mer enn en halv million besøk på beredskapsrom hvert år. Noen av dem forblir i nyrene og forårsaker aldri problemer; andre vil flytte til urinlederen: det er her størrelsen og formen på steinen vil avgjøre om den vil passere gjennom urinveiene eller trenger inngrep.
Definisjon
Nyrene fjerner utskillelse og overflødig væske fra blodet. De utskilte produktene inkluderer mineraler som normalt oppløses i urinen, men noen ganger skilles og danner små krystaller. Over tid klumper de seg og herder, og danner en nyrestein.
Fører til
Steinene kan dannes hvis det ikke er nok vann i urinen til å fullstendig oppløse utskillene, eller hvis det er et høyt nivå av stoffer som vanligvis danner steiner - kalsium og oksalat. Urinen inneholder vanligvis kjemikalier som hjelper til med å forhindre dannelse av krystaller, og hvis de er lave, er det større sjanse for at en stein dukker opp. Noen medisinske tilstander, som urinveisinfeksjon og nyresykdommer, er knyttet til økt sjanse for dannelse av kalkdannelser; kronisk betennelse i tarmen kan forårsake kalsiumoksalatstein.
Størrelse
I følge de fleste kilder varierer størrelsen på en nyrestein fra størrelsen på et sandkorn til en golfball. University of Missouri forskere publiserte en studie om behandling av "store" steiner i Journal of Endourology i september 2009; de anså alle beregninger over en tomme for å være store. Den gjennomsnittlige størrelsen på steinene i studien var 3 cm.
Betydning
Nyrestein trenger ikke å forlate kroppen så lenge de forblir i nyrene og ikke forårsaker problemer på grunn av størrelse eller mengde. Hvis de beveger seg inn i urinveiene, kan de forårsake alvorlige smerter; det er her størrelse og form blir viktig: en liten, glatt stein vil lettere passere gjennom urinlederen enn en større, grov stein. Enhver stein vil forårsake smerte, men hvis den er for stor til å passere lett gjennom det smale urinrøret, fortsetter smertene mens de glatte musklene prøver å presse steinen. Beregninger som er for store eller grove, vil sannsynligvis sette seg fast; strømmen av urin kan da blokkeres, smertene øker og en infeksjon kan starte.
Større størrelse
Leger ved Delaware Urological Associates sier at nyrestein større enn en tomme "sjelden passerte urinveiene uten komplikasjoner." De sier også at "for beregninger som er mindre enn 3 mm brede, er sjansen for spontan passering veldig høy. Beregninger større enn 8 mm brede har 20% sjanse for å passere spontant over et år." Steiner større enn 8 mm kan blokkere urinveiene og forårsake blødning. steiner som er for store til å passere, blir vanligvis brutt opp i mindre biter ved hjelp av sjokkbølger for å passere gjennom urinen. Hvis det ikke fungerer, vil det være nødvendig med kirurgi for å fjerne steinen.
