Innhold
Endometrieablasjon er en behandling for overdreven menstruasjonsblødning. Det er en ikke-invasiv prosedyre som ikke krever sykehusinnleggelse. Ablasjon er et alternativ til hysterektomi for kvinner som ikke vil gjennomgå mer kompliserte operasjoner. Endometrieablasjon forårsaker arrdannelse i livmorslimhinnen. Disse arrene fremmer reduksjon av fremtidig blødning. Mange kvinner har svært liten eller ingen blødning etter denne prosedyren. Endometrieablasjon anbefales ikke for kvinner som er opptatt av å opprettholde fruktbarheten i fremtiden. Suksjonsgraden for ablasjon er høy, men kan ikke betraktes som en adekvat form for prevensjon. Det er alvorlige risikoer for kvinnen og babyen forbundet med graviditet etter en ablasjon.
Historisk
Kvinner kan velge endometrieablasjon hvis de lider av overdreven alvorlig blødning. Mange kvinner i denne perioden blir anemiske (blodfattig i jern). Anemi forårsaker ekstrem tretthet og lave energinivåer. Endometrium fungerer som en slimhinne i livmoren og er ansvarlig for å holde den sunn. I henhold til Women's health.gov er det i menstruasjonsperioden en fortykning av endometrium på grunn av blodrike blodårer. Dette fenomenet gir et perfekt miljø for implantasjon av et befruktet egg. Hvis kvinnens kropp ikke har et befruktet egg for implantasjon, vil livmorhinnen i livmoren flasse av. Denne peeling starter menstruasjonsperioden. Denne prosessen skjer syklisk hver 28. dag. Ablasjonen vil ødelegge endometrievevet som er ansvarlig for menstruasjonsblødning.
Betydning
Graviditet oppstår når det befruktede egget er implantert i livmorhinnen. Morkaken begynner å utvikle seg når den implanteres i endometrium. Morkaken er det eneste middelet for ernæring og oksygenering av fosteret. Morkaken trenger et sunt, blodberiket endometriumfôr for riktig fostervekst og utvikling. Når endometriumforingen er ødelagt under ablasjon, kan det ikke være vekst av et sunt fôr for graviditet.
Effekter på graviditet
Etter ablasjon blir endometrium fjernet eller ødelagt, noe som gjør at den ikke kan gi næringsstoffer, oksygen og et trygt miljø for fosteret. Graviditet fortsetter ikke uten en levedyktig endometriumfôr. Det er en 0,7% sjanse for å bli gravid etter at endometrium er ødelagt ifølge studier fra flere avdelinger for gynekologi og obstetrik. Kvinnen bør diskutere alle tilgjengelige alternativer for overdreven menstruasjonsblødning. Hvis det er noen bekymring eller et ønske om å bli gravid i fremtiden, vil ikke medisinske fagpersoner anbefale ablasjon.
Advarsler
Forskning fra University of Michigan's Department of Gynecology and Obstetrics har dokumentert sjeldenheten til fostre som overlevde til fødselen. Det er et dokumentert tilfelle av en vellykket 35-ukers graviditet i 2004. En studie i Storbritannia dokumenterte 70 graviditeter som skjedde etter endometrieablasjon. Av disse graviditetene resulterte 33% i fødsel, men med flere komplikasjoner. For tidlig fødsel skjedde hos 42% av pasientene. Det er rapportert om vanskelige leveranser på grunn av morkaken og nyfødte i en vanskelig posisjon for normal fødsel. Den dårlige presentasjonen resulterte i et stort antall keisersnitt. Vanskeligheter med morkaken til livmorveggen som vanskeliggjør fødselen resulterte i 26% av tilfellene. Det var en føtal dødelighet på 12,9%. De fleste tap av fosteret skyldtes problemer med navlestrengen eller morkaken.
Ekspertvisning
Dr. Paul D Indman fra California Advanced Gynecology er kjent for sine studier og behandling av uterin ablasjon. Han rapporterte at endometrieablasjon har fått popularitet som en alternativ behandling for hysterektomi som brukes til å behandle overdreven menstruasjonsblødning. Graviditet etter endometrieablasjon er sjelden, men fortsatt mulig. Risikoen for komplikasjoner er dokumentert. Leger bør gi pasientene riktig råd om viktigheten av å forhindre graviditet etter endometrieablasjon. Risikoen for komplikasjoner under graviditet bør også diskuteres.
