Innhold
Piriformis-muskelen er en relativt liten muskel som strekker seg fra forsiden av korsbenet, et trekantet bein ved bunnen av ryggraden, til bekkenet. Det er forbundet med sener til den øvre kanten av trochanteren, eller den øvre ryggen av lårbenet (låret). Ansvarlig for lateral rotasjon av låret, er det vanligvis veldig nært eller til og med i kontakt med isjiasnerven.
Skader på piriformis-muskelen kan ofte forårsake smertefulle isjiasforhold, der den irriterte nerven som går langs benet, forårsaker smerte og stivhet i korsryggen, hoftene, baken og baksiden av lårmusklene. Selv om mekanismen ikke er fullstendig forstått, mener legene at isjias er forårsaket når piriformis-muskelen produserer voldelige spasmer som svar på skade.
Hvis det er blødning og hevelse i muskelen, vil arrvev dannes, noe som får muskelfibrene til å stramme seg mot bekkenet, noe som gir et ubehagelig trykk på isjiasnerven og forårsaker et smertsyndrom over det berørte benet, ryggen og hofte.
Struktur
Intervensjoner
Diagnosen inkluderer en undersøkelse av den komplette sykehistorien, fysiske undersøkelser og røntgenbilder av korsryggen og bekkenet i bekkenet. Magnetisk resonanstomografi (MR) brukes også ofte til diagnose. I mange tilfeller av isjias kan kirurgi for en herniert plate ikke lindre symptomene fordi piriformis syndrom utelates i analysen av tilstanden, ifølge ortopedist Aaron Filler, MD.
Kirurgi for å korrigere isjias og korsryggsmerter blir et alternativ etter at tilstanden mislykkes blitt behandlet med vanlige antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen og paracetamol, fysioterapi og direkte injeksjoner av smertestillende midler som lidokain eller inflammatorisk anti-kortison.
Injeksjon med botulisme kan forårsake lindring i noen måneder ved å lamme piriformis-muskelen.
Kirurgi
Kirurgisk behandling innebærer reseksjon (skjæring) og innsetting av piriformis-muskelen ved siden av bekkenet for å avlaste trykket på isjiasnerven. En annen strengt relatert kirurgisk teknikk er å kutte selve piriform muskelen for samme formål. Disse gjøres vanligvis poliklinisk.
Kirurgen foretar først et snitt på omtrent ti centimeter i gluteus maximus (hovedmuskel) for å se dypere og finne piriformis-muskelen. Deretter kuttes muskelen, og noen ganger fjernes en del av muskelen for å frigjøre spenninger i nerven.
Denne prosedyren kompromitterer ikke bevegelse fordi de større musklene kan kompensere for tapet av piriformis. Etter operasjonen vil du jobbe med en fysioterapeut i fire til seks uker. Mest terapi vil fokusere på øvelser supplert med is, varme, massasje og elektrisk stimulering for å forbedre din styrke, strekk og funksjonalitet.
