Innhold
Makrocytisk anemi refererer til tilstedeværelsen av økte røde blodlegemer (GV) i en laboratorieprøve. Dette funnet er ofte det eneste tegnet på at en pasient opplever mangel på vitamin B12 eller folat, to viktige næringsstoffer for nervesystemets helse. Makrocytisk anemi er definert som et gjennomsnittlig cellevolum større enn 95 kubikk millimeter (hvert laboratorium definerer sitt eget område, så dette tallet kan variere).
Fører til
Makrocytisk anemi er et tegn på at røde blodlegemer ikke modnes ordentlig. Disse cellene mister kjernen og krymper i størrelse under den normale vekstprosessen. Den normale formen er i form av en bikonkav skive, men uten de nødvendige næringsstoffene når ikke cellene den formen. Den vanligste årsaken til makrocytisk anemi er mangel på vitamin B12 eller folat (et annet vitamin B). Tilstanden kan også være en bivirkning av cellegiftmedisiner, og er en vanlig konsekvens av alkoholmisbruk.
Vitamin B12-mangel
Vitamin B12 er til stede i kjøtt og matvarer av animalsk opprinnelse. Det absorberes i tynntarmen, ved hjelp av den iboende faktoren som produseres i magen. Mangel oppstår av to hovedårsaker - mangel på vitamin B12 i kostholdet og problemer med absorpsjonen.
Det er andre hensyn å merke seg når det gjelder vitamin B12-mangel. Diett uten animalsk protein gir ikke tilstrekkelige mengder vitamin. Veganere er i fare for makrocytisk anemi, og bør vurdere å ta vitamin B12-tilskudd. I tillegg, hvis den iboende faktoren ikke er tilstede, kan det hende at vitaminet ikke blir absorbert. Denne tilstanden er kjent som skadelig anemi, og behandles med injeksjoner av vitamin B12. Til slutt forstyrrer alkohol absorpsjonen av vitaminet, og folk som drikker store mengder alkohol har økt risiko for å lide av makrocytisk anemi.
Folatmangel
Folat er rikelig i grønne bladgrønnsaker, lever og sopp. Maten må tilberedes for å gjøre vitaminet tilgjengelig, men overkoking kan ødelegge det. Folatabsorpsjon forekommer i tynntarmen.
Mangel oppstår av fire hovedårsaker - mangel på folsyre i dietten, problemer med absorpsjon av folsyre, vanskeligheter med å bruke vitaminet og kravet om større mengde.
I tillegg gir dietter uten forsiktig tilberedt ferske grønnsaker ikke nok folsyre. Pasienter med cøliaki har vanskelig for å absorbere folat, da sykdommen skader celler der absorpsjon oppstår. Det er også viktig å merke seg at flere medisiner forstyrrer absorpsjonen, inkludert p-piller.
Ulike cellegiftmedisiner, inkludert metotreksat, forstyrrer kroppens bruk av folat. De forhindrer kreftceller i å bygge DNA, men de har samme effekt på mange av cellene i kroppen, inkludert røde blodlegemer og celler i fordøyelseskanalen. Alkohol forstyrrer også bruken av folsyre.
Til slutt har gravide og ammende kvinner et større behov for vitaminet, fordi det er nødvendig for dannelsen av det utviklende babyens rygg- og nervesystem.
Konsekvenser
Makrocytisk anemi er et tidlig tegn på B12 og / eller folatmangel. Vitamin B12 er nødvendig for nervehelsen. Langvarig mangel kan forårsake nummenhet og prikking i fingre og tær. Over tid vil disse symptomene utvikle seg oppover, i et mønster kjent som en "hanske og en halv" fordeling. Paranoia og forvirring kan forekomme i svært avanserte tilfeller. Makrocytisk anemi er ofte det første tegn på vitamin B12-mangel, som dukker opp før pasienten har nervesymptomer.
I tillegg er folsyre nødvendig for det utviklende nervesystemet, og mangel på dette under graviditet kan føre til nevralrørsdefekter, som spina bifida hos barn. De fleste voksne har ikke åpenbare symptomer på folsyremangel, så diagnosen makrocytisk anemi kan være det eneste tegnet på at det er et problem.
Forebygging / løsning
Makrocytisk anemi kan forebygges med et balansert kosthold som inneholder proteiner av animalsk opprinnelse (for vitamin B12-inntak) og grønne bladgrønnsaker (for folatinntak).
Personer i følgende kategorier bør vurdere et B12-supplement - veganere og andre som spiser svært få animalske produkter og folk som drikker store mengder alkohol; mens folk i følgende kategorier bør vurdere et folinsyretilskudd - de som ikke spiser nok grønne bladgrønnsaker, de med cøliaki, folk som drikker store mengder alkohol, gravide og ammende kvinner.Det anbefales at alle kvinner i fertil alder tar dette tillegget, ettersom utviklingen av nevralrøret skjer tidlig i svangerskapet, før til og med noen kvinner innser at de er gravide.
Hensyn
Folinsyretilskudd vil maskere hovedtegnet på vitamin B12-mangel gjennom "kur" av makrocytisk anemi. Av denne grunn anbefales det å ta et folinsyretilskudd kombinert med vitaminet. Pasienter som bruker metotreksat og andre cellegift, bør konsultere legene sine før de supplerer med B12 og folsyre. De fleste multivitaminer inneholder vitaminer. Rådfør deg med helsepersonell for å finne ut om mengden i multivitamin er tilstrekkelig for dine behov.
