Innhold
Hvis vi kan gå med normal gange, fortjener akillessene noe av æren, siden disse sterke buntene med bindevev gir oss kontroll over føttene og kroppsholdningen. En akillessene som er for kort, derimot, ville gjøre normal gange umulig. Av denne grunn finnes det flere medisinske prosedyrer for å forlenge akillessenen og gjenopprette full fleksibilitet i foten.
Akillessenen
Sener, bunter av grovt fibrøst bindevev, forbinder bein til muskler, og akillessenen strekker seg fra gastrocnemius og soleus muskler i leggen, forbinder med calcaneus eller hælen.Denne strukturen gir leggmuskulaturen kontroll over bevegelsen på foten din, slik at du kan gå eller hoppe. Denne utrolig sterke senen understøtter kanskje ikke vekten til en voksen menneskekropp, og må tåle alt fra tre til tolv ganger den vekten under ekstreme forhold, for eksempel i atletisk trening.
Problemer
En liten eller komprimert akillessene kan gjøre det umulig å gå normalt. Foten kan bare nå en vinkel på 90º mot benet når kneet er bøyd, noe som tvinger personen til å gå på tærne. Yngre barn som går på fingrene kan ha en kort akillessenen, mens feil holdning, en mangelfull løp eller visse typer lammelser også kan forårsake tilstanden hos voksne.
Oppmuntre
Barn diagnostisert med en komprimert akillessene kan gjennomgå behandling eller andre prosedyrer som vil oppmuntre senen til å strekke seg alene. Den minst invasive prosedyren for tøying innebærer å stimulere foten med en enhet som kalles en ortose støpt fra fotens ankel. Hvis denne prosedyren ikke holder foten i riktig justering, forårsaker ubehag, eller hvis barnet har overvunnet enheten uten resultater, bør det utføres kirurgi.
Kirurgi
Operasjoner for å strekke akillessenen inkluderer perkutan senestrekning, Z-plasty strekking og fjerning av gastrocnemius. Ved perkutan strekking kutter kirurgen senen på flere punkter til den bryter inn i en større konfigurasjon, mens Z-plastisk strekking lar kirurgen strekke senen ved først å utføre en Z-formet kutt. Gastrocnemius fjernes , som ganske enkelt løsner muskelfibrene som er festet til senen, kan være tilstrekkelig for mildere tilfeller.
Gjenoppretting
Etter operasjonen bruker pasienten en form med en såle i basen for å tillate gange, og i tillegg til fysioterapi, bør pasientene kunne gå med formen etter omtrent en uke, og passe på å holde formen tørk og legg en pute under hælområdet når du ligger. Avstøpningen fjernes etter en måned, og en krykke kan brukes hvis pasientens gulv ikke har blitt normal. Utfyllende fysioterapi kan også hjelpe pasienten å lære å gå riktig.
Hensyn
Mens noen pasienter kan oppleve mindre hudinfeksjoner, bekymrer de fleste leger muligheten for å strekke senen ved et uhell. Den verste risikoen for denne komplikasjonen kommer av bruken av den perkutane prosedyren, som løsner senen på en ukontrollabel måte. Den andre kirurgiske prosedyren, derimot, gir kirurgen mye mer kontroll over den nøyaktige mengden strekking i senen.
